您当前的位置是:首页 > 冠心病病因 > 正文
冠心病是人类健康的“第一杀手”
来源:互联网 时间:2018-07-27

  冠心病是人类健康的“第一杀手”,据WTO统计,2015年全球冠心病死亡率为12.9%,居疾病死亡率之首。该疾病影响患者的生活质量,严重者可致心肌梗死、急性心力衰竭、猝死等。所以,正确认识冠心病并对患者进行生活方式干预及药物治疗尤为重要。

  一、什么是冠心病

  冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。通俗的说,冠状动脉是给心脏供血供氧的管道,心脏像一台永不停息的泵,如果管道狭窄、堵塞,泵就会运转不灵。

  二、冠心病的危险因素及生活方式干预

  冠心病的危险因素有年龄、性别、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和超重、吸烟等。所以说冠心病是生活方式疾病,最基础的治疗是改变生活方式,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。

  三、冠心病的药物治疗原则

  如何合理使用药物减轻心绞痛等症状,改善患者的生活质量,延缓疾病进展,请听药师说:

  1.减轻症状、改善缺血的药物

  ①硝酸酯类,短效硝酸甘油片含服,用于心绞痛发作时的治疗,应该随身携带;长效硝酸酯类可规律服用。

  药师说:硝酸甘油只能舌下含服,每5分钟可重复服用0.5mg,直至疼痛缓解,15分钟内总量达1.5mg而疼痛仍持续存在,应立即就医;含服后要尽量保持坐或卧位,以免血压下降摔倒;硝酸甘油需密封避光保存,一旦打开需注意药物的色泽、味道是否正常,以免失效耽误急救。

  ②β受体阻滞剂,减慢心率,减少心肌耗氧量,预防缺血性心绞痛发作,有美托洛尔、比索洛尔等。

  药师说:低血压、支气管哮喘、心动过缓者不宜应用。不可骤然停药,否则病情会出现“反跳”甚至加重。

  ③钙离子拮抗剂,可用于稳定型心绞痛和冠脉痉挛引起的心绞痛,有维拉帕米、氨氯地平、硝苯地平等。

  药师说:不建议使用短效药物,尽量使用长效或缓控释制剂。

  2.抗血小板药物,有阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛等,其主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏。

  ①阿司匹林用量为50-100mg,少则无用,多则无益,服用时间为晚上或早晨;肠溶片应整片吞服,不宜掰开或嚼碎服用;②植入支架的患者,术后还需使用氯吡格雷或替格瑞洛,根据患者情况可合用半年至一年不等;③服药期间出现上腹部不适并伴有黑色柏油样大便,需及时停药,到医院就诊。

  3.调脂药:有他汀类、依折麦布等。

  他汀类药物建议晚间服用(除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀外),如服药期间出现无明显诱因的肌肉酸痛、肌无力等症状,需及时停药并到医院就诊。

  4.抑制心室重构的药物:血管紧张素酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂,有依拉普利、贝拉普利、福辛普利、替米沙坦、厄贝沙坦等。

  药师说:已知的有血管神经性水肿病史、双肾动脉狭窄患者禁用,肾功能不全患者应选择福辛普利等肝肾双通道排泄的药物,口服“普利”类出现明显副作用,可换用“沙坦”类。

医院介绍

冠心病治疗医院是北京市首批基本医疗保险定点单位,医院紧邻北四环,交通便利,建筑面积两千多平米,是一所以中医中药为特色的专业医疗机…… [详细]

特色技术

下肢疼痛发冷必须警惕冠心病

这得从动脉硬化的发病原理讲起。动脉硬化症是指动脉内壁的钙质或脂肪沉积,造成动脉加厚与变硬。研究表明,动脉硬化是一种全身性疾病,其中大约50%的患者表现在冠状动脉,约30%表现为脑血管动脉硬化,此外有约...[详细]