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青壮年高脂血症会增加随后冠心病风险
来源:互联网 时间:2018-01-16

  最新AHA/ACC指南推荐≥60岁的成人服用他汀治疗,而对于青壮年而言,只有少部分符合他汀治疗目标。青壮年长期高血脂水平,随后的冠心病发生风险并没有得到足够的研究。杜克大学医学中心Navar-Boggan等人从Framingham子代研究中选取33-55岁的青壮年(年龄小于55岁),探讨高血脂与未来冠心病风险之间的关系,其研究成果发表在1月份circulation期刊上。

  背景:最新AHA/ACC降脂指南专注于10年心血管风险,使得患有中度高血脂症的青壮年并不能满足指南中他汀治疗标准。研究评估了青壮年患者高胆固醇血症与未来冠心病之间的风险。

  方法和结果:从Framingham子代研究选取33-55岁(年龄小于55岁)无心血管疾病的成年人(n=1478),研究青壮年中度高血脂症(非高密度脂蛋白胆固醇≥160mg/dL)与随后冠心病之间的联系。平均随访15年,长期高血脂症(暴露组)患者冠心病发生率显著升高:非暴露组发病率为4.4%;暴露组前10年发病率为8.1%,后10年发病率为16.5%(p<0.001)。调整后,这之间的联系与其余心脏危险因素(包括非高密度脂蛋白胆固醇)仍旧存在(风险比1.39,95%可信区间1.05-1.85,高血脂每10年数据)。从目前指南来看,85%长期患有高血脂症的青壮年在40岁的时候并不建议服用他汀治疗。然而,在未考虑他汀治疗后的55岁患者,其年轻时患有高血脂症与随后冠心病风险仍然存在者很大的联系(调整后风险比1.67,95%可信区间1.06-2.64)。

  结局:青壮年长期患有高血脂症,会增加日后冠心病风险,其风险与血脂呈浓度相关性。长期非高密度脂蛋白胆固醇升高的成人,会增加未来冠心病风险,该人群可能从积极的一级预防中受益。

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