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冠心病患者血脂不是越低越好!
来源:互联网 时间:2018-01-14

  研究

  以色列学者研究发现,对于缺血性心脏病(IHD)患者,采用他汀治疗使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至≤70mg/dl无额外获益。

  美国心脏学会指南未提出LDL-C的目标值,而欧洲心脏病学会推荐LDL-C降至≤70mg/dl。

  平均随访1.6年,与LDL-C高水平组相比,LDL-C中等水平组的主要不良心脏事件(MACE)明显减少(HR=0.89%);然而,与LDL-C中等水平组相比,LDL-C低水平组的MACE发生率降低2%,但无显著差异(29.5%与27.4%,HR=1.02)。

  此外,对54884例依从性≥50%的患者的分析显示,虽然LDL-C中等水平组较高水平组的MACE发生率降低13%,但LDL-C低水平组较中等水平组的MACE发生率显著增加6%。

  同期述评称,该研究表明,将LDL-C目标值定为<100mg/dl与≤70mg/dl的心血管获益相当,然而,他汀使用剂量越大,不良反应越常见,而将目标定为<100mg/dl可在获益最大化的同时尽量减少不良反应。此外,该研究结果支持将LDL-C降至绝对LDL-C水平,而不是相对的LDL-C降低百分比,并对按照强度给药他汀的做法提出质疑。

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